Wetenschap bepleiten met een gepassioneerde niet-wetenschapper?
Als arts gedurende meer dan drie decennia en als Moleculair Bioloog daarvoor, weet ik veel van wetenschap en geneeskunde (ik houd ook de literatuur bij).
Ik merk dat mensen stevig vasthouden aan hun overtuigingen over gezondheidskwesties, en velen weten niet hoe ze de literatuur moeten doorzoeken of evalueren om hun overtuigingen te onderbouwen. Ik vind dit niet erg; ik weet niets over een enorm aantal dingen, maar ik leer graag bij. Een extreem voorbeeld hiervan zijn anti-vaxxers, maar er zijn veel ‘zachtere’ standpunten die even onjuist zijn.
Als mensen er sociaal achter komen dat ik arts ben, willen ze het hebben over Big Pharma, samenzweringstheorieën (bijv. dat artsen het geneesmiddel tegen kanker kennen maar het achterhouden om geld te verdienen), willen ze weten of ik een “Lyme-geletterde” arts ben (Southcentral PA is een Lyme hotspot, dus het is een zeer reële zorg hier), of willen ze het hebben over een bepaalde ziekte en wat de oorzaak ervan is. Ik neem geen aanstoot aan deze benaderingen, want ik hoop mensen te helpen begrijpen, en soms lukt dat ook.
Maar soms gaan ze nergens heen, of erger. Als ik bijvoorbeeld een studie over honden aanhaal, antwoorden ze: “Maar honden zijn geen mensen!” zonder te weten dat honden een ongelooflijk goed model zijn voor menselijke ziekten.
Gisteren sprak ik met een fokker over een ziekte die mijn hond heeft. Zij vertrouwt dierenartsen niet (die doen het voor het geld) en zei dat het niet mogelijk was dat mijn hond (x) had, dat ik (een radiologisch onderzoek om de omvang van x vast te stellen) niet moest laten doen, dat ik gewoon het dieet van de hond moest veranderen. Toen ik zei dat ik dezelfde ziekte bij mensen heb behandeld en dat deze test noodzakelijk is, riep ze: “MAAR HONDEN AREN’T PEOPLE!!!”
Ik zei haar dat ze gelijk had, dat honden geen mensen zijn, maar dat ze een ongelooflijk belangrijk model zijn voor menselijke ziekten, en dat veel doorbraken in de geneeskunde te danken waren aan de studie van dezelfde ziekte die bij honden voorkwam.
Toen snoof ze dat dokters het voor het geld doen.
Ik ben graag sociaal, ik hou van discussies, en soms zijn die discussies vruchtbaar en bevredigend. Soms zijn ze alleen maar frustrerend. Ik hou er niet van onbeleefd te zijn, dus ga ik deze discussies aan zonder te weten welke kant ze op zullen gaan.
Ik heb nooit gezegd, “Ik bespreek geen medicijnen buiten mijn werk”. Of “Ik bespreek geen wetenschap.” Ik zou het gevoel hebben dat ik onbeleefd en asociaal was. Als ik gewoon van onderwerp verander, is het duidelijk dat ik het er gewoon niet mee eens ben.
Hoe kan ik deze cyclus doorbreken?
Bewerkt om toe te voegen (in antwoord op opmerkingen): Ik vertel mensen die ik net ontmoet zelden dat ik arts ben. Als het me rechtstreeks wordt gevraagd, geef ik eerlijk antwoord. Ik hou van wetenschap en zal er over beginnen (heb je al gehoord van [geweldige doorbraak van het jaar]?) maar ik zal niet over geneeskunde beginnen tenzij het met vrienden is die weten dat ik een dokter ben en het iets grappigs is. Ik spreek mensen aan op hun niveau; je kunt niet effectief communiceren met een patiënt (of wie dan ook) zonder kennis te nemen van hun eigen niveau van begrip en dat zelf te gebruiken. (Het is geen “ik ben slimmer dan jij” ding. Ik mag slimmer zijn over sommige dingen, maar ik garandeer je dat ik ronduit dom ben als het aankomt op technologie en een bazillion andere dingen). Mijn werk is “zorgen voor mensen”, en ik geef veel om mensen die hun gezondheid in mijn handen leggen. Maar ik kan niet zeggen dat dat geldt voor iedereen die ik ontmoet. Ik schrijf veel formeler dan ik spreek. Tenslotte wordt er veel over honden gepraat omdat ik vroeger fokker was (Border Collies, de beste honden ter wereld!) en ik veel hondenmensen ken.
[Overigens ben ik dol op honden en houd ik niet van de gedachte aan experimenten op honden of welk dier dan ook. Ik ben een “flexitariër”, wat betekent dat ik zelden vlees eet. Dat is omdat ik van dieren hou, niet omdat ik denk dat vlees ongezond is. Maar wetenschappers werken op honden, ondanks mijn gevoelens.]
[ Honden hebben ongeveer evenveel genen als mensen, de meeste zijn nauwe orthologen… Belangrijk is dat huishonden ook de omgevingsfactoren van hun baasjes delen en dus niet alleen door genetische kenmerken maar ook door “levensstijl” worden beïnvloed. Honderden spontaan optredende veel voorkomende aandoeningen bij de hond zijn analoog aan ziekten bij de mens, zoals diabetes, kanker, epilepsie, oogziekten en auto-immuunziekten, om nog maar te zwijgen van het grote aantal zeldzame monogene ziekten.